Магнитно-резонансная томография сердца

За последние десятилетия наука и медицина шагнули далеко вперед, в частности ученые достигли значительных успехов в медицинской диагностике. Тем не менее, зачастую бывает довольно трудно определить диагноз или подтвердить существующий диагноз и тогда на помощь приходит метод магнитно-резонансной томографии, который обладает высокой информативностью и безопасностью.

Немного истории

В первый раз об МРТ стало известно когда ученый Пол Лотербур в 1973 году, опубликовал исследование о передаче изображения, которое получает специальное устройство — томограф от излучения атомов водорода, преобразованных в пучок радиоволн, которые считывает и переводит в изображение компьютер. В середине 70х годов прошлого века ученый из Америки Дамадьян заметил что протоны опухолей и обычных тканей имеют разную энергию. С тех пор магнитно-резонансная томография непрерывно совершенствовалась. Россию в данном вопросе представлят известный ученый Иванов В.А.

Что Такое МРТ?

Начнем с того, что любым протонам при интенсивном излучении электромагнитных импульсов свойственно выделение тепловой энергии. Учитывая то, человеческий организма имеет молекулярную структуру, протоны его клеток точно также способны к выделению энергии. МРТ работает следующим образом: выделяемая протонами энергия проходит через приемник импульсов радиочастот, который ее усиливает, и направляется в систему обработки данных где информация обрабатывается при помощи специального преобразователя и генерируется изображение, на котором органы человека отображаются слоями. Данная преобразователь является аналого-цифровым устройством. Зачем нужно данное изображение? Оно позволяет визуально проанализировать состояние органов и делает диагностику более точной. Почему изображение передается разноцветными слоями? Содержание водорода и уровень концентрации атомов варьируется в зависимости от вида ткани в организме и это обеспечивает контрастность на изображении.

Различают виды МРТ по органам, в частности данная процедура проводится на мозге человека, в области позвоночника и спинного мозга, на различных группах суставов, а также в области сердечной мышцы и сердечных сосудов, соединяющих каналы с полостями сердца, о чем мы будем говорить более подробно.

МРТ сердечной деятельности

Процедура магнитно-резонансной томографии человеческого сердца и сердечных сосудов позволяет сгенерировать изображение внутреннего строения самого важного органа — сердца, а также изображение работы клапанов и передвижения крови по сосудам и в сердечной полости. Данное изображение отличается высокой точностью. Также существует разновидность МРТ со специальным контрастным веществом, которое вводят в кровоток с целью усиления «видимости» сосудов при помощи красильного вещества. Данный метод называется магнитно-резонансной ангиографией (МРА).

Каковы преимущества процедуры МРТ?

Главные преимущества данной процедуры это безопасность, информативность, отсутствие лучевого воздействия (процедура не предусматривает использования рентгеновских лучей) и безинвазивность (отсутствие необходимости совершения надрезов для проникновения внутри тканей)

Недостатки МРТ

Основной недостаток МРТ это высокая стоимость процедуры, так как содержание томографа дорого обходится самому медицинскому учреждению: для томографа необходим отдельный кабинет и устройство требует больших затрат на электроэнергию.

Какие существуют показания к проведению МРТ?

Прежде всего следует сказать, что магнитно-резонансная томография показана пациентам при возникновении сложностей с подтверждением диагноза. Она может быть назначена при подозрениях на различные заболевания сердца, аорты и легочной артерии. Список показаний является довольно обширным, поэтому мы приведем лишь некоторые из них: приобретенный или сложный врожденный порок сердца, опухоли сердца, кардиомиопатия, воспаление наружной сердечной оболочки (перикардит), врожденные сосудные аномалии, аневризмы аорты, инфаркт миокарда с различными осложнениями, дисплазии желудочков, ишемия, воспаления наружной сердечной оболочки и другие.

Какие существуют противопоказания к процедуре МРТ?

Как мы уже говорили, данная процедура является безопасной, тем не менее для нее существует множество ограничений, основным из которых является в первую очередь присутствие в человеческом организме металла ( различных имплантов), так как данный материал из-за своего магнетизма имеет свойство влиять на качество передаваемого изображения, искажая его, а также металл может нагреться и тогда имплант будет смещен и лишится своей функциональности. Если имплант изготовлен из такого материала, как титан, то процедура МРТ допускается. Если у пациента установлены протезы клапанов сердца, то МРТ не запрещено проводить, однако есть вероятность, что на изображении появятся артефакты, что приведет к снижению качества информации. Решение о проведении данной процедуры принимается врачом на основании клинической картины и факторов риска.

МРТ не рекомендуется проводить при следующих состояниях:

— в первые три месяца беременности

— если пациент находиться в состоянии алкогольного или наркотического опъянения

— при наличии расстройств психичесткого характера

— в случае присутствия в организме металлических элементов (имплантов), к которым относятся различные аппараты для улучшения слуха, кардиостимуляторы и другие импланты установленные внутри сердца, импланты-клипсы в черепной коробке и другие металлические импланты. Данное противопоказание обуславливается тем, что благодаря магнетическим свойствам он искажает изображение, а также металл имеет свойство нагреваться и смещаться, что неизбежно приводит к утрате функциональности.

— при наличии тяжелой почечной или печеночной недостаточности при проведении МРТ с использованием контрастного вещества, в связи с тем, что данное вещество влияет на выделения почек и может повлиять на слабую печень

— в случае если состояние пациента является крайне тяжелым и существует необходимость поддерживать его жизненнодеятельность искуственным образом

— при наличии клаустрофобии (существует рекомендация проводить МРТ в специальном полуоткрытом томографе)

Что следует делать перед проведением МРТ?

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает особых приготовлений, а также воздержания от еды и питья, хотя врачи рекомендуют не переедать перед процедурой. Перед началом процедуры пациента просят снять украшения. Если в организме присутствует имплант, то пациенту необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии сердца

Как правило процедура МРТ занимает от двадцати минут до часа, в редких случаях может понадобиться больше времени.

Перед процедурой врач беседует с пациентом и проводит осмотр тела, если пациент перенес операцию по вживлению имплантов. После этого пациент переодевается и ложится на движущуюся кровать томографа. Из-за того, что во время работы аппарат МРТ сильно шумит, пациенту рекомендуют надеть наушники. Внутри томографа предусмотрена специальная кнопка экстренного вызова, которой пациент может воспользоваться если испытывает сильный дискомфорт. В этом случае процедура будет прервана. Процедура проводиться врачом при помощи устройства дистанционного управления, врач в это время как правило находится в кабинете, отделенном стеклом от процедурного кабинета. Если планируется проведение МРТ с красильным веществом, то процедуру необходимо провести 2 раза – до введения контраста и после. Перед вводом контраста делают пробу на аллергическую реакцию.

После процедуры пациент переодевается и ожидает получения результатов. Получив изображения, врач дает им оценку и делает письменное заключение.

Результаты процедуры МРТ сердца

Следует сказать, что оценку результатов может осуществлять только врач, специализирующийся на МРТ, но не сам пациент.

После проведения процедуры магнитно-резонансной томографии рентгенолог анализирует анатомию сердечной мышцы и сопутствующих органов, размеры отделов сердца, работу клапанов сердца и движение крови, присутствие каких-либо повреждений или воспалений тканей сердца, присутствие или отсутствие опухолей, качество сокращения миокарда, состояние желудочков сердца и предсердий. Введение контраста помогает оценить состояние сосудов, их проходимость, аномалии строения, степень поражения атеросклерозом либо отсутствие проблем.

Полученное рентгенологом заключение пациент передает врачу, который назначил данную процедуру.

Возможные осложнения

Процедура магнитно-резонансной томографии считается абсолютно безопасной и не приводит к осложениям. Если используется контрастное вещество или краситель, то могут возникнут такие побочные эффекты, как аллергия, отек Квинке, рвота, тошнота и анафилактический шок. Во избежание подобных реакций перед введением контраста пациента обязательно проводится анализ на аллергическую реакцию. Как правило в кабинетах МРТ предусмотрен противошоковый набор для оказания неотложной помощи в подобных ситуациях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *