Акушерское обследование беременной женщины

Как правило, женщина с задержкой менструации приобретает тест на беременность и делает его сама в домашних условиях. Большинство тестов на беременность имеют 99% точность, но иногда из-за бракованности теста результат может быть ложным. Для точного предварительного определения рекомендуется сделать 2 или 3 теста и при положительном результате (2 полоски) женщине следует обратиться в женскую консультацию к врачу-гинекологу, пройти акушерское обследование и при необходимости встать на учет. Если результаты теста отрицательные, но месячные не наступают и женщина сомневается, то ей также необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

Преимущество ранней постановки на учет беременных заключается в том, что наблюдение беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и таким образом спасти жизнь будущего ребенка, ведь чаще всего выкидыши происходят в первые недели беременности. И несмотря на то, что будущая мама может волноваться из-за хлопот, сопряженных с постоянными обследованиями и анализами, ранняя постановка на учет является важной, особенно при первой беременности. Следовательно, оптимальным решением является постановка на учет примерно на 9 неделе, но не позднее срока в 12 недель.

Раньше указанного срока постановка не обязательна при условии хорошего самочувствия женщины и отсутствия проблем в предыдущую беременность , так как ультразвуковое исследование УЗИ в первый раз назначается беременной женщине не ранее 9-недельного срока.

Придя к врачу акушеру-гинекологу в первый раз женщине необходимо будет ответить на ряд вопросов, включающих информацию о первом и последнем дне прошлых месячных и о предполагаемом дне зачатия (если менструальный цикл нерегулярный), а также о том, какая у женщины беременность по счету, случались ли выкидыши и осложнения, и имеет ли она какие-либо заболевания, которые могут повлиять на беременность. Если женщина ранее перенесла половые инфекции, имеет хронические заболевания, такие как порок сердца, проблемы с почками или эндокринной системой, то ей необходимо обязательно рассказать об этом врачу-гинекологу. Проанализировав информацию врач может принять решение о направлении беременной на определенные осмотры к другим специалистам.

На первом приеме также женщина проходит обследование в гинекологическом кресле. После чего врач производит измерения роста, массы тела женщины и артериального давления, а также окружности живота. Данные измерения будут производиться во время каждой консультации врача-гинеколога до конца беременности.

Обязательной процедурой на первом осмотре является измерение таза женщины специальным акушерским инструментом тазомером. Размер таза является очень важным фактором для родов, так как позволяет предсказать риск возникновения возможных проблем при родовой деятельности.[BR]После двадцатой недели во время визитов беременной женщины врач начнет слушать как бьется сердце у плода. Для этого существует специальный акушерский инструмент стетоскоп, который прикладывают к животу женщины.

В конце первого обследования врач назначает беременной ряд анализов и процедур. Сюда в обязательном порядке входят:

— общий анализ крови, который сдается во время беременности несколько раз (результаты данного анализа предусматривают понижение уровня определенных элементов в крови в пределах нормы)

— общий анализ мочи, который необходимо будет сдавать перед каждым визитом в врачу (то есть по меньшей мере несколько раз в месяц)

— бактериальный посев мочи

— цитологический анализ и анализ флоры (сдается после первого визита к гинекологу)

— отдельный анализ крови на гепатит и вирус имуннодефицита человека (сдается несколько раз),

— тест на резус принадлежность (определение группы и резус-фактора крови, проводится после постановки беременной на учет)

— биохимическое исследование крови (проводится во время беременности несколько раз)

— диагностика инфекций, которые могут передаваться внутриутробно и вызывать врожденные заболевания или патологии ( к ним относится токсоплазмоз, герпесный вирус, сифилис и острая вирусная инфекция)

— гемостазиограмма и определение свертываемости крови (проводится многократно в ходе беременности)

Сейчас мы рассмотрим обследования, которые являются обязательными для беременных женщин

1)УЗИ (ультразвуковое исследование) во время беременности

Как правило, первое УЗИ назначают когда эмбрион достигает десятинедельного возраста. Есть женщины, которые желают сделать УЗИ ранее указанного срока, также есть врачи, которые назначают его раньше. Показанием к раннему УЗИ являются жалобы беременной на болевые ощущения в нижней части живота и выделения крови. Если подобных жалоб и подозрений нет, то беременная женщина может сделать ранее УЗИ на свое усмотрение. При первом проведении УЗИ женщина получает консультацию о течении беременности и о приблизительной дате родов.

Минимально рекомендуется проходить три процедуры УЗИ в ходе беременности. Во второй раз ультразвуковое исследование плода проводят после двадцати недель и уже появляется возможность определения пола ребенка и присутствия каких-либо пороков.

Последнее плановое обследование УЗИ плода проводится после 32 недели. Целью данного обследования является оценка функции плаценты и особенностей состояния плода, так как плацентарная недостаточность и проблемы внутриутробного развития проявляют себя на данном этапе. Подобный диагноз выносится на основании несоответствия размеров эмбриона нормам развития в утробе матери. Информация, получаемая на последнем плановом УЗИ будет необходима гинекологу, когда у женщины начнутся роды. Так, например, если расстояние от плаценты до зева шейки матки составляет менее четырех сантиметров, то существует угроза кровотечения, которое может начаться как до родов так и в ходе родовой деятельности.

2) Как правило, врач направляет беременную на консультации к специалистам узкого профиля, таким как терапевт, стоматолог, офтальмолог и отоларинголог (ЛОР).

Терапевт поможет составить анамнез, и определить состояние здоровья беременной. Офтальмолог оценит состояние сетчатки и глазного дна и в случае серьезных нарушений зрения примет решение о необходимости кесарева сечения.Стоматолог проведет осмотр беременной с целью выявления кариеса, инфекций и предотвращения стафилококковой инфекции. Врач ЛОР определит наличие заболеваний носоглотки, которые могут повлиять на ЦНС будущего ребенка и поможет подобрать правильное лечение.

3) Дополнительные обследования

Врач-гинеколог определяет необходимость проведения дополнительных процедур и обследований, учитывая такие факторы как предыдущие потери ребенка, наличие осложнении во время беременности, возраст женщины, хронические заболевания и другие. К опциональным дополнительным исследованиям относят пренатальную диагностику патологий, биохимическое исследование крови плода, гормональный анализ крови женщины, определение количества антител противорезуса в крови беременной женщины, определение гликемического фона, исследование гормонов щитовидной железы, допплерография (которая позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает плод в утробе) и другие виды исследований.[BR][BR]Учитывая тот факт, что большинство указанных исследований требуют вторжения в маточную полость, то есть являются инвазивными, для их назначения необходимы веские причины, такие, например, как наследственные заболевания хромосомного характера, вынужденный прием определенных препаратов, которые могут повлиять на плод, подверженность радиационному облучению и другие.

Зачастую, если возраст беременной женщины превышает 35 лет, врач-гинеколог рекомендует ей пройти дополнительные обследования, так как беременность в подобном возрасте имеет ряд особенностей и рисков.

Во время беременности следует избегать следующих процедур:

— рентгенологических исследований, так как ученым пока не известен безопасный уровень радиации для эмбриона. В случае наличия медицинских показаний для подобного исследования необходимо оценить возможный риск для будущего ребенка.

-маммографии
Данное исследование не рекомендуется проводить во время беременности если для этого нет веской причины (например, опухоль груди)

— компьютерной томографии; несмотря на то, что многие ученые считаю КТ безопасной процедурой, все равно речь идет о рентгеновских исследованиях, от которых лучше отказаться во время беременности.

— радиационного обследования

— магнитного резонанса; пока учеными не доказано влияние магнитного резонанса на плод в утробе матери, тем не менее женщинам рекомендуют воздержаться от данной процедуры в первый триместр беременности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *